莲花论坛

首页 » 生长环境 » 分布范围 » 别让性早熟ldquo找rdquo
TUhjnbcbe - 2021/9/14 23:01:00
近日,患儿刘XX,女,8岁9月。因发现乳房增大伴触痛来儿三科就诊,详细询问患儿病史及仔细查体,结合卵巢及乳腺超声,支持性早熟诊断,但随机性激素水平偏低,不能确诊,于是给予该患儿曲普瑞林激发试验,从而明确了诊断。GnRH(曲普瑞林、戈那瑞林等)激发试验,是诊断性早熟的金标准,该项检查开创我院儿科确诊性早熟的先河,使我院儿童内分泌学科迈向新台阶。

01

什么是性早熟呢?

性早熟是一种青春发育异常,表现为青春期特征如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等的提前出现,已成为小儿内分泌最常见的疾病之一,女孩发病率比男孩高4-5倍。儿童性早熟是一种内分泌疾病,女孩在8岁前乳房发育,男孩在9岁前出现阴茎或睾丸增大等第二性征发育,被认定为性早熟。性早熟一般分为病理性和特发性两类。病理性性早熟大多由器质性病变造成,比如下丘脑或垂体病变、卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤或药物使用不当,其中肿瘤占比最大,患卵巢囊肿就可能导致女孩提前来月经。排除疾病引起性早熟的可能,其他情况一般都属于特发性性早熟,此类情况无明确病因,可能与饮食、环境等因素有关。在性早熟的女孩中,病理性约占10%,特发性约占90%;男孩则各占一半。

02

性早熟对于孩子有什么危害呢?

当“中枢性性早熟”现象发生时,初期往往会呈现出孩子性发育提前,以及较快的生长速度,他们的身高也明显高于同龄人,此时家长可能会因为孩子长得快而感到很高兴,然而性早熟孩子的骨骺会比同龄人更早闭合,生长也会提前停止,此类孩子生长增快只是因为早早进入青春期所致,性发育提早一年,身高至少损失7cm。最终将要面对的是影响孩子的最终身高,成年后比同龄人矮小的残酷事实。另外,据临床观察,在特发性性早熟孩子中,约20%~30%身高受到影响,部分患儿的智力发育水平也可能低于普通儿童;发育过早的患儿中,病理性者居多,他们成年后罹患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺疾病的几率更高;性早熟儿童心理和身体发育不同步,即成人的身体、孩子的头脑,会使一些孩子因为自己在外表上与小伙伴们不同,产生自卑、不安、恐慌情绪,甚至导致抑郁症等心理疾病。

03

如何预防性早熟?

①少用塑料制品。许多塑料含有的塑化剂和双酚A类物质,长期接触会影响内分泌。而这些有害物质还可能藏在孩子的塑料包书膜、香味橡皮、塑料水杯中……因此,我们在给孩子买东西时,尽量不要选择含有双酚A类的塑料制品,对于文具类,也少买带有香味的三无产品。②注意饮食。儿童饮食应口味清淡,低脂低钠,多选瓜果蔬菜,饮奶多饮水,避免高脂、高蛋白以及含糖饮料。避免偏食、挑食,避免食用含激素较高的食品,避免油炸类和高热量的食品。③应避免孩子过早接触言情书籍、影视作品。日常生活中,我们很难避免一些“少儿不宜”的画面钻进孩子的眼中。若经常受这些侵袭,会刺激下丘脑垂体神经的反射,甚至会导致发育提前启动,促进性腺激素分泌,从而诱发性早熟。因此,我们要时时
1
查看完整版本: 别让性早熟ldquo找rdquo