导语：
尽管寒冷并不是诱发流感的唯一原因，但秋冬季节依然是流感高发的季节。12月8日9点播出的《健康》，我们特邀宁夏疾病预防控制中心传染病防制科副科长龚瑞、传染病防制科科员高洁，和大家聊聊如何面对“流感”。
嘉宾简介：
龚瑞?????宁夏疾病预防控制中心传染病防制科副科长?????医学学士，公共卫生主管医师。主要在传染病预防和控制、疫情数据监测与管理、传染病暴发疫情应对与处置，基本公共卫生服务管理等领域开展技术指导和研究。
高洁宁夏疾病预防控制中心传染病防制科科员医学学士，公共卫生主管医师。主要从事流感项目监测以及呼吸道传染病的预防与控制工作。
节目时间：每周六、周日上午9:00—10:00
本期主持人：聆笛
FM98.4《乐行者》、《健康》节目主持人
如何面对流感？
流感全称流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感有很明显的季节性，我国北方大部分地区的流感流行季主要集中在冬春两季。也就是每年10月到次年的3月。而流感高峰期一般会出现在1月左右。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
从症状来看，流感和普通感冒很容易混淆。特别是轻症的流感和普通的感冒症状很相似，咳嗽、鼻塞、流鼻涕。仔细观察和对比，流感的症状较普通感冒严重，发热和全身症状更明显。常会出现发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），还伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，也可能会有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，甚至呕吐、腹泻等症状。重症流感患者可能会出现并发症，最常见的就是肺炎，还可能引起呼吸窘迫综合征、休克、心血管和神经系统等方面的并发症。
所有人对流感都是易感的，都是流感的攻击目标。但通常青壮年因为抵抗力强，被感染后不发病，或症状很轻。但对于5岁以下儿童，65岁以上老年人、孕妇、有基础性疾病的慢性病患者（比如心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病）患流感后更容易出现重症，是流感的高危人群。
流感病毒按其核蛋白和基质蛋白分为四个型别：甲型（或者称为A型）流感病毒，甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素（即H）和神经氨酸酶（即N）的蛋白结构和基因特性，又可分为多种亚型，极易变异。目前，已经发现的HA和NA分别有18个（H1-18）和11个（N1-11）亚型。常见的有甲型H1N1、H3N2亚型等。甲型流感病毒通常会造成季节性或地方性流行，一般每隔10-15年就产生一个新亚型，既往多次引发世界性大流行；乙型（或者称为B型）流感病毒，有B（V）和B（Y）亚系，每年可引起季节性流行，以局部流行为主。丙型（或者称为C型）流感病毒仅呈散发感染，丁型（或者称为D型）流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。已有数据表明，每年流感季节性流行在全球可导致5%-10%的成人和20%-30%的儿童发病，万-万重症病例，29万-65万死亡。
与普通感冒相同，流感大多为自限性和轻症表现，在不就医的情况下，健康状况良好人群的流感症状会在1周内减轻（尽管咳嗽可能会持续2周或更久）。但是老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群病情易加重，如果未及时就医，早期使用抗病毒药物以及其它对症治疗，极有可能会因肺炎等并发症而发展为重症流感，甚至可能导致死亡。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，通过接种疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段。通常人体在接种流感疫苗2-4周后可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。建议需要的人群每一年都合理安排时间，进行疫苗接种。我国-年度供应的流感疫苗为3价灭活疫苗和4价灭活疫苗。与3价灭活疫苗相比，4价灭活疫苗毒株中增加了乙型流感的一个亚型。3价疫苗和4价疫苗均可对流感感染起来预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。
不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。因此建议每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。接种流感疫苗前要做好以下准备工作：要了解流感疫苗的禁忌症；要了解自己的身体状况，如果自己不很清楚是否属于禁用、慎用流感疫苗的人群，就要到接种门诊向医生进行咨询，让门诊医生帮您判断是否可以接种；接种疫苗期间好好休息，让身体保持在一个较好的状态；向当地疾控部门了解接种门诊的分布地点，就近接种。除对疫苗中所含成分过敏者（如鸡蛋、辅料、甲醛等）以及其他严重过敏体质者，曾患格林巴利综合征者，疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症，各类疾病的重症患者慎用，急性发热、急性感染、慢性疾病急性发作的病人，待病愈后接种，凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用。除以上特殊情况外，其余人群均可以接种流感疫苗。医护人员建议60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童，6月龄以下儿童的家庭成员和看护人员、特定慢性病患者（如慢性呼吸系统疾病、糖尿病、血液病等）、医务人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性优先接种流感疫苗。接种疫苗时要注意避免空腹接种，要向门诊医生索要疫苗接种知情同意书，并认真阅读后如实填写知情同意书，接种完毕要在接种点留观30分钟。接种疫苗之后要保证接种部位清洁，不建议接触水，接种之后一天之内注意观察体征，如果出现持续发烧等现象，可以向接种医生咨询并报告，医院就医。
另外，保持良好的个人的卫生习惯依然是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，这主要包括：勤洗手，外出回家后，接触公共物品（如接触电梯按钮）后，打喷嚏、擤鼻涕后，触摸口腔、鼻、眼睛前后以及饭前便后要使用流动清水和皂液、洗手液彻底清洗双手，干手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾，避免使用公共毛巾，在公共场所洗手时，可使用纸巾垫着关闭水龙头，避免洗净的手因接触水龙头而造成二次污染。保持室内空气新鲜湿润，定时开窗通风，在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所。出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免接触摸眼睛、鼻或口，呼吸道感染患者于人谈话或在公共场所时应尽量与他人保持1米以上距离，外出时佩戴口罩。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有儿童、孕妇、老人与慢性病患者时。当家长带有医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。平时要加强锻炼，增强体质和免疫力，适当多饮水，饮食清淡易于消化且营养均衡，注意休息，避免劳累。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。
流感虽然有这么多危害，但大家也不必恐慌，因为流感是可防可控可治的。只要做好个人防护和疫苗接种就可以有效的预防流感的发生。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。国家和地区的各级疾控部门每年都开展流感监测。目前宁夏已有9医院，通过监测来掌握我区流感的流行趋势，还有主要流行的毒株，为疫苗研发和制定防控策略提供依据。在流感流行季来临前，疾控人员和医护人员也会通过多种渠道、针对学校托与机构等重点场所和人群开展宣传和健康提示。近年来大众对流感的预防意识明显提升，疫苗接种人数也呈上升趋势，数据表明，年我区有5万人主动接种了流感疫苗。
如果得了流感也不用紧张。要注意隔离，充分休息，保持房间通风，合理饮食。密切观察病情变化。高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是治疗流感的有效药物，对甲型和乙型流感都有效。发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。超过48小时也可以减轻病症和恶化的倾向。中成药可以选择莲花清瘟胶囊。儿童可以根据症状可以选择肺咳颗粒。
特别强调，目前除了疫苗能够有效预防流感，并没有任何治疗流感的“神药”！有些家庭常备板蓝根，在流感季的时候喝。这是缺乏科学依据和医学时效的，目前并没有足够的证据证明板蓝根对流感有特殊疗效。同时任何药品，长期服用都会有一定副作用及抗药性，流感患者甚至普通感冒感冒患医院就医，遵医嘱用药，避免自己凭经验凭感觉甚至道听途说随便吃药，以免延误病情。避免盲目或不恰当使用抗菌药物。专业人员建议仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。