医院是北京收治新医院,那里收治的患者都是如何治疗的?布洛芬、连花清瘟等常用药,也能参与到新冠肺炎轻症和普通型的治疗吗?
梁连春主任医师
首都医科大学附属医院感染综合科主任
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医院接收到的第一例新冠肺炎患者的大概情况是怎样的?
从新型冠状病毒疫情流行以来,我们在1月十一二号就开始收治这样的疑似病人。医院第一个确诊病人应该是1月21医院转过来的,这个患者去武汉开一个学术会议,医院里面有过停留和接触,回来以后三天就发病了。最常见就是一个发热、咳嗽。他刚开始也没把它当回事,认为就是一般的感冒,所以就吃了奥司他韦治疗流感的抗病毒药物。结果三天以后患者症状没有明显缓解,再次就医的过程当中,医务人员就问到了他有这个流行病学史,然后大夫就马上进行新型冠状病毒的排查,确实最后确诊为阳性,医院。
第一例病例收完以后,后面又紧接着收了一对父子,在诊断的过程中经历过一段小的波折。首先是父亲先发病,出现发热,咳嗽、呼吸困难。当时就是询问流行病史的时候,确实刚开始没有问到,因为他们就在北京没有外出,而且和家人在一起,后来等他住院以后医务人员进病房再次详细询问病史,结果问出来他儿子去过武汉,可能是出差回来以后,他儿子到住院的时候也没有发病,也没有症状,最后经过疾控的核酸检测,儿子也阳性。所以儿子就属于轻症或者隐性感染,后来我们大夫反复的追问,这个患者回忆可能在入院前的三五天有过干咳,咽部有点干燥,实际目前从临床来看这也不是典型的症状。所以这个患者就属于隐性感染患者,但是传给他父亲后他父亲就表现特别重,是一种重症病例。
临床隐性感染者无明显症状但自身携带病毒,在外面活动时会释放病毒,所以如果不知道感染的情况下,日常生活当中接触很多人,他就会传给别人,所以这类人是目前临床监控的重点人群。
为什么会出现隐性感染者?
整体上看是因为年轻人的抵抗力、免疫力强,所以症状表现不明显,老年人免疫功能低下,感染病毒后症状相对会较重,甚至是变成重症、危重症。
针对不同程度的病人应该如何进行治疗?
目前临床上没有针对这个病毒的特效药,从我们目前临床观察,有80%左右轻症患者、普通患者,实际在临床治疗方面就是以对症治疗为主,比如说发烧了就用一些退热的药物,目前临床上用的最多的是布洛芬这一类的药物。另外就用一些中草药,比如说莲花清瘟、金花清感等等中药这一类都对症,很快患者就会恢复,对于普通型的患者因为肺部炎症比较重,随着炎症的变化有初期到高峰到恢复这一过程,对于这种患者我们临床上除了用一般的对症药以外,还用一些抗病毒的药物,虽然目前没有特效的药物,但是目前筛选出来一部分药物在体外实验,可能对这个病毒是有效的。
医院截止到目前收治病人的情况怎么样?
1月21医院开放了4个病区,也有疑似病区,我们收治病人当中可能80%是轻症和普通患者,大概有20%重症和危重症。在重症、危重症里面,30%都是大于65岁以上的,还有一部分90多岁、80多岁的老年人。出院的患者从目前的随访来看,患者恢复的都非常良好。
对于患者来讲,感染了新馆肺炎经过治疗后痊愈了,体内会不会产生抗体?
痊愈的患者肯定会产生抗体,我们根据当年SARS这种冠状病毒的经验来看,可能半年之内体内会有抗体。
内容来源:北京广播电视台《健康北京》栏目、丁香医生
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