哪里医院看白癜风好 http://www.bdfyy999.com/index.html感谢丁香园站友李梦杰huxi提供的优质病例。患者男，74岁。简要病史：既往否认高血压、糖尿病、冠心病、肾炎等病史，否认食物、药物过敏史。患者缘于入院前5个月于家中劳累后出现间断发热，体温最高达38.8℃，伴畏寒，无寒战，无头痛、头晕，下唇及舌尖散在溃烂，无咽痛、咽痒，无咳嗽、咳痰，无喘息及胸闷、憋气，无胸痛及咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急。院外间断口服「阿莫西林克拉维酸钾、莲花清瘟胶囊、布洛芬混悬液」等药物治疗，症状无好转。年4月3日来我院给予抗感染等综合治疗，并诊断为「感染性发热，前列腺增生后，肾囊肿」，患者症状缓解出院。患者10余天前于家中劳累后出现发热，体温最高达38.0℃，伴畏寒，无寒战，无头痛、头晕，无咽痛、咽痒，无咳嗽、咳痰，无喘息及胸闷、憋气，无胸痛及咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急。体格检查：查体：T：36.0℃；P：90次/分；R：20次/分；Bp：/90mmHg，神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律不齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：发热门诊查血常规：WBC3.89×/L；常规C反应蛋白47.40mg/L；胸部CT：双肺纹理增多，左肺上叶钙化点，右肺上叶局部支气管血管影结构紊乱，前纵隔囊性病变？纵隔内多发高密度结节，主动脉略增粗，主动脉管壁钙化，冠状动脉走行区钙化，双侧胸膜局部不规则增厚。心电图示：偶发室上性早搏，频发室性早搏，完全性右束支传导阻滞。血糖：11.2mmol/L。查国际标准化比值、心肌酶、钾钠氯、D-二聚体均未见异常。查血常规：GR%84.4%，余项未见异常。心脏+心功能彩超、双肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超：左室舒张功能降低，主动脉瓣及三尖瓣返流（少量），右肾囊肿，前列腺增大伴钙化，左肾多发结石。查甲状腺功能五项、肿瘤标志物、血糖、结核抗体、降钙素、便常规均未见异常。查肝功能示：总蛋白53.2g/L，白蛋白30.5g/L，提示白蛋白偏低，嘱患者高蛋白饮食，注意复查。查血脂示：甘油三脂2.23mmol/L，提示高脂血症。查钙1.98mmol/L，磷0.69mmol/L，镁0.mmol/L，提示低钙血症、低磷血症、低镁血症。查风湿四项：C-反应蛋白90.1mg/L，余项未见异常。临床诊断：发热原因待查治疗经过：给予抗生素治疗无效，相关细菌、结核、真菌、风湿免疫检查均为阴性。第一次住院情况：
本次检查：
医院会诊，家属说：「医院退不了烧？不去！」无奈加用5毫克地塞米松，（上次住院也是发热应用抗生素无效，中药无效，最后加用激素体温正常的）用药后体温下降，出现暂时体温不升。家属：「大夫，你们给治过头了，患者没有体温了。」大家看看考虑什么疾病？体温不升的原因究竟是什么？文中图片来源：作者提供题图来源：站酷医院主任医师李勇的审核??点击下方「阅读原文」查看站友分析和病例答案↓↓↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇