文│本报记者王丽强
综合北京日报等
全国流感监测结果显示，今冬流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平。昨天，国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(年版)》，并公布一批抗流感病毒推荐药物。这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。
新方案明确，发病48小时内，抗病毒治疗效果最佳，奥司他韦、连花清瘟胶囊等入选推荐药物。
发病48小时内抗病毒治疗最佳
新方案明确抗流感病毒治疗时机，即发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；
如果发病时间超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
无重症流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
新方案明确药物使用范围
对比新旧两版方案，新版方案在抗流感病毒推荐药物方面进一步明确了药物使用范围。
抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI)，对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。
旧版方案中曾被推荐的离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺，新方案称该药仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。
在中医轻症辨证治疗方案中，针对“风热犯卫”患者，推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等；
针对“热毒袭肺”患者，则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物，如连花清瘟胶囊、银*类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
抗病毒药物供应充足
医院在流感高峰期开不到相关抗病毒药品的情况，国家卫计委相关负责人表示，我国抗病毒药物的供应保障充足，现已要求全国医疗机构紧急采取临时采购措施，保障抗病毒药物供应。同时该负责人还透露，包括奥司他韦（达菲），扎那米韦吸入粉雾剂，以及重症流感患者使用的、可静脉治疗的帕拉米韦等药物，其生产已全部实现国产化。
年12月份以来，我市流感发病一直处于较高水平，且儿童流感病例所占比例较高。专家预计，今后一段时期我市流感仍将处于较高发病水平。为帮助公众特别是儿童家长做好流感预防，市疾控中心流行病防控专家专门提出十条建议：
1.预防流感最有效的方法是接种流感疫苗，家长应在在流感流行期来临前（每年9、10月份），在儿童身体健康的情况下，带儿童到相关单位接种流感疫苗。
2.常开窗通风：房屋应经常通风换气，保持空气新鲜，每日不少于2次，每次不少于30分钟，时间最好选择在上午10时和下午4时前后。
3.教育儿童注意个人卫生、勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口，洗手时使用肥皂、流动水洗净。
4.多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免大鱼大肉及辛辣食物，避免积食。
5.加强锻炼身体、保证睡眠以提高抵抗力。
6.注意保暖，尤其是头部和腹部，根据温度变化适时增减衣物。
7.流感流行期尽量避免带儿童去人员密集、医院、超市、商场等，避免接触流感患者。
8.若出现发热、咳嗽、恶心、呕吐等症状，应戴口罩、医院就诊，并按医嘱进行规范治疗。
9.若儿童已患流感，应充分休息，多喝水，饮食宜清淡；所有家庭成员做好个人防护，最好戴口罩。
10.流感患儿应根据医生建议在家休息，暂时不要上学，以免传染给其他儿童，待康复后再上课。
本期编辑王欣闫艳丽点击“阅读原文”，进入新闻小食堂
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