1:钡餐检查
该方法除极早期食管癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令患者分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
2:内镜检查
近年来,食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。以上是一些常见的食道癌诊断方法。
3:食管脱落细胞学检查
该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上。
4:CT检查
CT对食管癌灶的显示与食管钡餐及食管镜比较,CT的主要优点是能够显示管壁的厚度和管壁处的界面,可直接进行厚度测量,对病变长度的估价与食管钡餐基本一致,但管外肿块只有CT才能显示。
CT在早期食管癌的诊断中意义不大,患者经济条件允许可做PET-CT检查,PET-CT是近年来被广泛宣传的新型肿瘤检查仪器,对于食道癌来说,普通胃镜和x光已经很难精准的检查出所有病灶,对于食道癌患者来说,PET-CT最大的优势是探测和准确寻找远处转移灶,发现淋巴结转移,进行TNM分期,为确定手术方案提供依据,其灵敏度、特异性为%、90%。
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