食管癌是指发生于食管粘膜上皮的一类恶性肿瘤，目前将食管胃交界处癌也归食管癌范畴，大多数学者均同意，且在新版美国NCCN（国立综合癌症网络）中也有体现。食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，危害严重。我国国民90%以上所患食管癌类型为食管鳞癌，而欧美等西方国家则以食管腺癌为主。
世界卫生组织指出，三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的患者通过早期诊断并得到合适的治疗是可以治愈的。早期食管癌的手术切除率达%，而中晚期手术切除率大大降低，预后也差了很多。所以，早期诊断食管癌非常重要！
就诊前要注意什么
到医院就诊的当天不要进食，需要做相关检查
初次就诊，医生需要向你了解如下问题：
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
确诊食管癌需要做什么检查
一、食道脱落细胞学检查
简单实用、准确性高，一直是我国食管癌高发区普查的主要检查方法之一。其特异度可达99%，敏感度为44%一90%，近年来由于液基细胞学和细胞学自动分析系统的应用，食管拉网法诊断食管癌的敏感性有所提高。但由于该法受检者较为痛苦，难以在一般人群中作为普查手段开展，且与内镜检查相比，漏检率偏高，近年来逐渐被内镜检查所代替。
二、食道内镜超声检查
近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其诊断早期食管癌的准确率可达70.0%—90.0%。优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。
三、纤维内窥镜检查(胃镜检查）
自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。并且可以进行病理检查，这是食管癌检查最可靠的方法。
四、X线钡餐造影
是临床最常用、最基本的显示食管病变的影像学检查方法，气钡双重造影对发现早期微小病变较为敏感，通过动态观察管壁的运动状态，还可显示食管病变的位置及与周围组织的关系。但造影检查的准确率仅为42.0%，因此，诊断早期食管癌尚不能单独依赖X线检查。
有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食道边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。
怀疑食管癌转移做这些检查
1、腹部B超及CT：肝脏、肾及肾上腺是食管癌常见的转移部位，需要腹部B超或CT明确有无腹部转移。
2、头部CT：可对术前食管癌病人判断是否已有脑转移。近年来由于对食管癌病人脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。
3、骨扫描：骨也是食管癌常见的转移部位，同位素骨扫描可发现有病变的骨骼。
食管癌早期症状隐匿，不容易被发现。所以，高危人群要加强自我防癌意识，定期筛查可提早发现病情，对于诊治有很大的帮助。
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