最近一段时间,市民李先生吃饭时总是会被噎,喉咙里有异物感,他以为是吸入太多雾霾,得了咽炎,医院一检查,竟被确诊为食管癌。所幸发现较早,经过手术或可根治。专家提醒,包括食管癌在内的消化道癌发病率越来越高,如果出现5种症状,需及早做体检排查。
咽喉不适
一查竟是食管癌早期
李先生今年66岁,家住江都区邵伯镇,已经从单位退休,平时他喜欢早晚都进行锻炼。入冬以来,时常出现雾霾天气,李先生知道雾霾的危害,所以尽量避免在雾霾天气外出锻炼。
不久前,李先生发觉喉咙里有异物感,而且吃饭时总是会被噎,有一次甚至被噎得几乎喘不过气来,幸亏有家人在旁照应,他才渐渐缓过来。但即使这样,李先生也没有重视,认为自己是吸入了太多雾霾,以致患上了咽炎一类的疾病。
去年年底,李医院邵伯总院,希望医生给他开一点治疗咽炎的消炎药。然而医生检查后,发现他的问题并非如此简单。
“我们发现患者的咽部没有发炎,于是为他做了胃镜检查,在食管上发现一个肿瘤。”该院外一科王根宏主任介绍,考虑到食管癌的危害性,并且该肿瘤还不太大,可能仍处于早期阶段,于是建议李先生接受胸腔镜下食管癌根治术。
手术切除
发现较早,暂不需化疗
王根宏主任介绍,食管是消化道的一部分,位于咽和胃之间。手术要切除癌变的食管,但是同时也把消化道从中间切断了,所以需要从腹部切开一道小创口,把胃向上提,把它和保留下来的食管部分缝合在一起,这样消化道仍然保持密封连贯的状态。“工具从患者口腔和腹部的创口‘双管齐下’,互相配合完成手术。”
王根宏打了个比方:就好像洗衣机进水的管子中间被胶水堵起来了,使用时水放得很慢,不能很好地完成功能,医生把这段剪掉,再把上、下部分用胶水粘起来,这样这根管子仍然能完成它的功能。
去年12月30日,医院邵伯总院进行,据介绍,手术耗时4个多小时。由于患者胸部没有切口,手术对患者的呼吸影响大大减小,同时加快了患者的康复。
“到目前为止,患者各项生命体征都正常,自我感觉也不错,说明手术是成功的,当然我们还要继续观察一段时间。”王根宏表示,由于发现得比较早,患者术后不需要做化疗,或许就此得到根治。
这些症状或为消化道癌变征兆
“随着现代生活节奏的加快,食管癌的发病率越来越高,实际上包括食管部位在内,整个消化道多处都容易出现肿瘤。发生肿瘤的机理仍然有很多专家在研究中,而在临床上,‘早期确诊、早期治疗’是消化道肿瘤治疗的不二法则。所以我们有必要了解消化道肿瘤早期症状。”
王根宏介绍,消化道肿瘤在临床上主要包括食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌等,不同的疾病具有不同的临床表现,比如胃部肿瘤早期患者可出现胃胀恶心,而结肠癌患者出现的症状则是大便内有血,通常为鲜红色,且多间歇性出现,这些都是消化道癌变非常危险的信号。
王根宏提醒,如果出现下述症状,就要警惕消化道肿瘤发病的可能:
1.出现不明原因的食欲减退、消化不良,或者腹胀、腹部不适,由于肿瘤尚处于萌生阶段,所以早期消化道肿瘤患者不会出现明显的腹痛感。
2.如果有间断或者经常性的腹泻、便秘以及大便颜色改变,如果出现间或性的便血症状,医院进行检查,以排除结直肠癌变的可能。
3.如果癌变部位位于消化道上部的食管内,则会出现进食、吞咽不畅,吃东西的时候有受阻和异物的感觉,吃完东西后,这些症状会相应地减轻;出现这些症状,应高度怀疑食管癌,需及时就医检查。
4.一定要重视不明原因的消瘦,尤其是快速消瘦。很多人出现这种情况时,往往掉以轻心,以为自己梦寐以求的减重计划终于实现了,但对于临床医生来说,患者的这种情况往往是危险的信号,因为这多是由于进食不畅、消化不良而出现的体重严重下降,而且有可能是消化系统肿瘤导致的。
5.一些自我感觉明显的体力下降、乏力、疲惫、气短相伴出现,尤其是老年人出现这些症状时,要高度警惕,医院进行检查。
“如果发现以上症状,一定要尽早就医,排除肿瘤的可能;如若确诊,也要及时地进行合理而规范的治疗。”王根宏建议,40岁以后,最好每年做一次胃镜检查,如果家族中曾出现过消化道肿瘤患者,就更要勤做检查。
通讯员正兴建洲记者刘旺
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