中秋已过,美酒美食下肚,我们来聊聊秋季的常见疾病,解解锁,养养生,平安度过这个常常温度变幻莫测的秋冬季节吧。
感冒了,生不如死啊得了感冒最大的感觉是流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、咳嗽、咳痰、畏寒、发烧、没劲儿、肌肉疼痛、还有的人还腹泻。这是每个人都感受过的最深的印象了。没错,就是看着像新冠是吧,其实冠状病毒也是感冒病毒之一。不用提醒了,您先把新冠核酸检测做了,我们接着说。
大部分人还是新冠核酸检测阴性的。其实病毒性的感冒,对了,西医叫上呼吸道感染,是一种急性的、自限性的疾病。什么叫自限性,就是你不治疗,也能好,大概要7—14天左右,如果您免疫力超好,那恭喜,三、五天就自己好了。
成年人感冒大概每年有1—3次,儿童大概每年2—7次,这些感冒半数是病毒引起的,儿童可能表现更重,以下呼吸道为主,成人就表现明显的是上面说的感冒症状。
最常见的感冒病毒是鼻病毒,能在干燥环境存活3天,4℃的温度能活7天,零下70度,长期生存。这可比人厉害多了!鼻病毒感染明显有自限性,春秋季节多见,30%的人可以没有症状喔。感染途径就是人与人、人与物接触、经过鼻黏膜或眼结膜感染。这个病毒血清学也是不断变异的。
副流感病毒这个病毒血清型稳定,不容易变异,儿童易得,1型和2型夏秋季节发病明显,一般病毒仅侵犯上呼吸道,容易引起普通感冒和喉气管支气管炎。有隔一年发病一次的特点。
腺病毒,这个病毒传染性比较强,在世界范围内分布比较广,有很多次暴发流行的报道。主要能引起急性上呼吸道感染、肺炎、膀胱炎、角膜炎、脑炎、腹泻等,腺病毒主要通过粪口传播、飞沫、家具、污染的游泳池等传染。
呼吸道合胞病毒,这个病毒非常不稳定,在室温下2天就消亡的差不多了,也能引起世界范围的大流行,在婴幼儿呼吸道感染中占有很大比例,成人表现为轻度上呼吸道感染症状。秋冬季多见,其他季节也可以出现。主要通过人与人之间的飞沫传播或者直接接触来传播。
人偏肺病毒,最先是从儿童呼吸道感染标本中发现的,临床症状与呼吸道合胞病毒相似,严重的引起毛细支气管炎和肺炎,还能诱发哮喘和慢性喘息性支气管炎的急性加重。冬春季节流行,老人、小孩、孕妇、免疫力缺陷的人容易感染。
人博卡病毒,全球都有分布、主要感染的是儿童,可以引起喘息性支气管炎、细支气管炎、肺炎,有人可以伴腹泻。
人类肠病毒,是夏季引起上呼吸道感染的主要病毒,这类病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等,也是引起上呼吸感染症状。
还有其他的病毒比如呼肠病毒1—3型、单纯疱疹病毒、EB病毒、冠状病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒等等都能引起上呼吸道感染症状。严重的引起支气管炎、肺炎等、或者诱发原来基础疾病的加重。
这么多能引起上呼吸道感染的病毒,您得检查X线、白细胞计数、C反应蛋白、看对抗菌药物的反应(抗生素对病毒无效)。目前多重PCR检测技术能快速早期的检测到可能的呼吸道常见病毒。
那么这么多种病毒,我们应对的方法是什么呢?1)接种疫苗,在每年的秋季接种流感疫苗,接种三价纯化疫苗,保护率达到70%~90%。2)高危人群可以在流行的季节注射特异的免疫球蛋白。保护率达到65%~85%。3)应用抗病毒药物,目前比较多,比如利巴韦林、奥司他韦、膦甲酸钠、更昔洛韦等,还有一些中药抗病毒的颗粒比如感冒冲剂、金花清感、莲花清瘟、清热解毒颗粒等。
对于发热、畏寒、头疼、咳嗽、全身酸痛无力的症状可以吃退热镇痛的药物。一般情况下不用抗生素。如果免疫力低考虑合并细菌感染才要合理适当地选择抗生素。